מיקי (וודי הרלסון) ומאלורי (ג'ולייט לואיס) יוצאים למסע רציחות חסר רחמים, שהופך אותם במהרה לסמל תרבותי של אלימות והפרעה חברתית. השניים, שנפגעו מילדות קשה ומערכות יחסים טורדניות, מתגלים כזוג נרקומנים ומסוכנים, שמאתגרים את מוסכמות המוסר האמריקאי ומערערים את התפיסה הציבורית לגבי טוב ורע. במקביל, ויין (טום סייזמור), מגיש טלוויזיה חדשני ופרובוקטיבי, מנצל את הסיפור שלהם כדי להעלות את רייטינג התוכנית שלו, ומייצר פלטפורמה שמעצימה את מעמדם של מיקי ומאלורי ככוכבים של תרבות השוליים.
הסרט, בבימויו של אוליבר סטון ובתסריט שכתב קוונטין טרנטינו, משתמש בשיטות קולנועיות פורצות דרך שמשלבות פיצוצים ויזואליים, קטעי אנימציה, וידאו ממוחשב וסגנון דוקומנטרי, כדי להעביר ביקורת נוקבת על התקשורת והחברה האמריקאית. אוליבר סטון מפעיל טכניקות מניפולטיביות שמטרתן להעמיק את תחושת הכאוס והבלבול, ולהמחיש כיצד התקשורת והתרבות מפספסות את המורכבות האנושית מאחורי הסיפור. בעוד מיקי ומאלורי ממשיכים במסעם האלים, הסרט מעלה שאלות קשות על האופן שבו החברה והתקשורת מטפחות אלימות ופוריטניות, וכיצד אנשים הופכים לסמלים של תרבות הפופולרית גם כשהם מייצגים את הצד האפל ביותר של הקיום האנושי. המאבק בין הרצון לפרוץ את הגבולות לבין השאיפה להישרדות הופך לסמל מרכזי בסיפור, שמציג תמונה מורכבת ועצבנית של אמריקה בשנות ה-90. הסרט מציג גם ביקורת חריפה על תרבות הצריכה והמדיה, המדגישים כיצד אלימות הופכת למוצר בידור וכיצד הציבור נמשך לסיפורים טרגיים בצורה כמעט אובססיבית. דמותו של ויין, מגיש הטלוויזיה, מדגימה את הניצול התקשורתי של אירועים טראגיים לשם רייטינג, כשהוא מטשטש את הגבולות בין עובדות לאינטרסים אישיים. בנוסף, השימוש בסגנונות ויזואליים שונים, כמו אנימציה וקטעי וידאו ממוחשבים, מחזק את תחושת הפירוק והכאוס, ומאפשר הצצה לעומק הפסיכולוגי של הדמויות. בסופו של דבר, "רוצחים מלידה" הוא לא רק סרט על פשע, אלא גם מראה מעוותת של החברה האמריקאית ושל התקשורת המודרנית, שמעמידה במבחן את הערכים והמוסר של הצופים.
