משפחת לוקאס, משפחה אמריקאית ממעמד הביניים, יוצאת למסע חוצה מדבר במטרה להגיע ליעדם. במהלך הנסיעה, הם נתקלים בקבוצה של אנשים פסיכופתיים שחיים במדבר ומאופיינים באכזריות בלתי נתפסת. אותם פסיכופתים, ששרדו שנים רבות בתנאי המדבר הקשים, מפתחים דחף עז להרוג ולהשמיד כל מי שנקרה בדרכם. משפחת לוקאס, שמנסה לשמור על אחדותה ולהתגבר על האתגרים, מוצאת את עצמה במאבק הישרדות מתוח ואלים מול האיום המתמיד שמסביבם. הסביבה המדברית הקשה הופכת לזירת קרב נוראית שבה כל החלטה יכולה להיות גורלית. בעוד שהמשפחה נאבקת לשמור על חייה, הם מגלים שהאויבים שלהם אינם רק פראים אלא גם מתוחכמים ומסוכנים, עם מניעים אפלים ויכולת להתאים את עצמם לסיטואציות השונות. ההישרדות הופכת למאבק פסיכולוגי ופיזי כאחד, כשהמתח עולה והסכנות מתגברות. כל אחד מבני המשפחה נדרש למצוא בתוכו כוח פנימי שלא ידע שקיים, כדי להתמודד עם האימה שמאיימת לבלוע אותם. הסרט הוא רימייק לסרט האימה הקלאסי משנת 1977, ובבימויו של אלכסנדר אז'ה, שמצליח להעביר את האימה והמתח באופן עז ומוחשי. העלילה מתמקדת במאבק הישרדותי קיצוני, שבו הגבולות בין טוב לרע מטושטשים, והמשפחה נאלצת להתמודד עם הזוועות של המדבר ושל האנשים החיים בו. ככל שהסיפור מתפתח, עולה השאלה האם הם יצליחו לברוח מהגבעות האימתניות או שיחשפו לסכנה בלתי נמנעת שתשנה את חייהם לנצח. בסופו של דבר, רק חלק מהמשפחה שורד את ההתמודדות האכזרית עם הפראים המדבריים. הסרט מדגיש את האימה שבאדם מול הטבע האכזרי והאיום האנושי. הבימוי המותח והמשחק המשכנע של השחקנים, ביניהם מייקל ביילי סמית וטד לוין, תורמים לאווירה הקודרת והמתוחה. הסרט מצליח לשלב אלמנטים של אימה פסיכולוגית עם סצנות פעולה ואלימות גרפית, ומציג ביקורת על הפחד מהאחר והקונפליקט בין תרבויות שונות. גבעות הפחד הוא סרט שמותיר צופים במתח בלתי פוסק, ומזכיר עד כמה הישרדות היא עניין של מזל, כוח רצון והסתגלות למצבים קיצוניים.
